生活小常识,健康小常识-健康知识网
性爱 | 减肥 | 瑜伽 | 美容 | 心理
健身 | 整形 | 饮食 | 测评 | 增肥
查找疾病 | 查找症状 | 生活急救
查找医院 | 查找药品 | 健康体检
健康资讯 | 健康文摘
行业动态 | 世间男女

博客视频
论坛问答
儿科 妇科 男科 糖尿病 不孕不育 肝病科 胃病科 心脑血管 肿瘤科 肾病科 皮肤科 乳腺癌 颈椎 高血压 过敏
  今日天气:
搜索:
   首页 >> 休闲 >> 医药知识 >> 正文
不合理使用抗生素的影响因素分析
作者: 时间: 2009-03-15 13:38 来源: 点击:
    目前,抗生素的不合理应用已经是细菌耐药的重要原因,而促使医生开出不合理使用抗生素处方的原因较为复杂。最新加拿大Cadieux等发表的一篇对不合理抗生素处方与多种影响因素的相关性分析研究可以给我们一些有益的启示。
 
    不合理的抗生素应用
 
    Cadieux等收集1990-1993年间加拿大魁北克地区初级住院医师的所有处方资料,同时收集1990-1998年间经入选研究的医生诊治并由魁北克省保险计划覆盖的所有患者医疗资料,依据ICD-9编码获得患者的诊断,筛选出针对病毒感染及呼吸道和泌尿道细菌感染患者的处方资料。
 
    回顾性队列研究结果提示,不合理抗生素处方包括:① 医生给予病毒感染的患者抗生素治疗;② 医生没有给予细菌感染患者一线抗生素药物治疗,而直接给予二线或三线药物。
 
    影响因素
 
    Cadieux等将5种可能的影响因素:即医生的专业知识、对感染性疾病的认识、所处的培养环境、从业时间以及每日接诊患者数量,与不合理抗生素处方进行多变量回归分析。
 
    研究结果提示,毕业于魁北克省以外的医学院校的医生、从业时间长的医生,以及每日接诊患者数多的医生开出不合理使用抗生素处方的比例更高。
 
    从传统观点来看,医生开出不合理处方的原因是由于专业知识的欠缺。过去的研究也显示,医师执照和认证考试的成绩与药物处方的特点相关,虽然经验和职业活动可能影响医生开药,但最重要的影响因素还是专业知识。但Genevieve等的研究结果却显示,执业资格认证考试的分数与不合理抗生素处方并不相关,即医生的专业知识水平差异并没有对开出不合理抗生素处方产生影响。
 
    魁北克省以外医学院毕业的学生与本地区医学院毕业学生在处方上的差异并不是由于专业知识的差异,而是由于医生接受培养的环境不同所致。
 
    医生接受培养的环境,是一个影响不合理用药的更重要的因素。医生往往更顺从于本国或本地区对细菌感染可能性的认识及当地的文化背景,而医生的从业时间越长,越容易屈从患者对抗生素的要求,这主要体现在给病毒感染的患者抗生素治疗。但是对细菌感染患者不选用一线抗生素药物,而直接应用二线或三线药物治疗,可能还有其他原因,例如药品零售商的作用等,但也不能排除由于当地细菌的耐药趋势使医生做出这一选择。
 
    每日接诊患者数量多的医生更容易开出不合理使用抗生素的处方,相似的趋势在西班牙和意大利的医生中也存在。究其原因,可能与医生每天接诊患者数量较多时,很难有时间对患者进行教育和考虑处方的合理性有关,而每日接诊患者的数量又是受到医疗付费的报酬制度驱动。挪威的一项研究也显示,在医疗付费系统中的医生,对抗生素使用指南的依从性更差,因此医生的报酬制度对药物处方影响的研究应该得到重视。目前,北美的一些国家已经开始改变对初级住院医师的报酬形式。
 
    综上所述,医生自身及其所处的社会文化环境均会对不合理抗生素处方的出现产生影响,实行多方面干预措施才能最终达到减少不合理使用抗生素的目的。
我要说两句 ]  





  相关内容
静脉应用丙种球蛋白宜慎重
儿童用药指南
6类早餐不如不吃
小心眼睛疲劳印发全身疲劳
板蓝根未被证实能抗流感病毒
合理用药的“三不原则”
儿童感冒使用抗菌药物的指征
服用中药的注意事项
药物过敏复杂多变
降压药也会有不良反应
---------------------------------- ------------
用户名: 密 码: 匿名发布
 
热门文章  
·避孕药品的第一选择:英国妻之友
·中药煎煮前不需清洗以免造成药材
·降压药也会有不良反应
·吃过期药对身体危害巨大
·熬夜或睡眠不足是年轻人的记忆杀
·每天饮5杯绿茶患前列腺癌风险可
·金银花的功效和作用
·不合理使用抗生素的影响因素分析
·不宜服用避孕药的几种女性
·鼻炎用药误区
·归脾汤新用:治疗某些皮肤科病变
·西洋参的用法用量
 
点击排行  
·6类早餐不如不吃
·小心眼睛疲劳印发全身疲劳
·保健品降胆固醇作用仍不明确
·儿童用药指南
·板蓝根未被证实能抗流感病毒
·合理用药的“三不原则”
·儿童感冒使用抗菌药物的指征及注
·服用中药的注意事项
·女人秘密药箱的装备盘点(常用药
·适量饮酒每日吃蔬果 使人平均多
·冬虫夏草不是万能补品 只能作为
·熬夜或睡眠不足是年轻人的记忆杀
年轻白领患上
年轻白领患上
父母对打孩子
父母对打孩子
六岁幼童患上
六岁幼童患上
养宠物小心宠
养宠物小心宠
女性回家并非
女性回家并非
四分之一大学
四分之一大学

 

健康媒体 陕西日报 陕西电视台 陕西人民广播电台 三秦都市报 华商报 西安电视台 西安晚报 阳光报 陕西政协网 陕西工人报 陕西农村报 古城热线 秦风网 咸阳日报 商洛日报 渭南日报 拍案网
宣传媒体 中国网 人民网 央视网 中国日报 国际在线 中青网 中国经济网 中广网 光明网 新华网 中新网 中国网联网 中国文明网 
地方媒体 千龙网 北方网 东北网 红网 河北新闻网 长城在线 东方网 华龙网 山东新闻网 浙江在线  大洋网 南方网 四川在线 宁夏新闻网中国江西网 四川新闻网 内蒙古新闻网 福建东南网 黄河新闻网 山西新闻网 金黔在线 中国西藏新闻网 中国江苏网 延边新闻网 大江网
奥一网 中国甘肃网 北方热线 北国网 江西文明网 南海网 中安网 广西新闻网 大众网 荆楚网 青海新闻网 大连天健网 云南网 大河网 中国吉林网 东北新闻网 北方新闻网 天山网 中国台湾网 乌鲁木齐在线 胶东在线 
健康知识网
网站简介 | 版权声明 | 联系我们 | 友情链接 | 招聘信息 | 广告服务 | 工作邮箱
备案号:蜀ICP备16020278号